钾元素在人体中起着重要作用，如参与细胞生成代谢、维持渗透压及酸碱平衡、调节体液平衡等。对于血液透析患者而言，高钾血症并不陌生。它的诊断很简单，正常的血钾水平是3.5-5.5mmol/l，若血钾>5.5mmol/l，称为高钾血症，>7.0mmol/L则为严重高钾血症，通过抽血检查电解质即可明确。

80-90%的钾由肾脏排出。对于肾功能正常的人来说，是不会出现高钾血症的。为什么尿毒症患者容易并发高钾血症？是因为尿毒症患者肾小球滤过率降至20-25ml/min或更低时，肾脏排钾能力逐渐下降，此时易于出现高钾血症；特别是钾摄入过多（橘子、香蕉、某些绿叶菜等含钾量丰富的食物、某些营养品、药物本身也含钾，如果摄入过多，超出肾脏的代偿能力，就会导致高钾血症）、一些患者服用保钾利尿剂(如安体舒通、氨苯喋啶)或者服用ACEI/ARB类降压药物都可能引起钾的排泄减少、无尿的患者体内的钾就更难排出了，更易出现高钾血症，还有酸中毒、感染、创伤、消化道出血等情况发生时，难以维持钾代谢的平衡，也会导致高钾血症。

高血钾症有哪些症状？

早期多表现为乏力、恶心、心动过缓，随着血钾的升高会出现肢端麻木、肌无力、血压降低、神志恍惚、嗜睡，患者如有这些症状发生时，应立即至医院就诊，查血电解质，更严重者可出现房室传导阻滞、心室颤动等心律失常症状危及患者生命。如果存在高钾血症，应同时行心电图检查，看是否存在心脏损害。

高钾血症的危害极大，那大家在平时生活中该如何预防呢?最重要的是遵循低钾饮食的原则，尽量减少含钾丰富食物的摄入。

含钾高的食品有哪些？

主食：玉米和土豆为富钾食物，而大米和面粉含钾量很低

奶类：各类调味乳奶

肉类：家禽类、鱼和瘦肉含钾也高

谷类：全谷类、小麦肧芽

豆类：黄豆含量最高

蔬菜类：深色蔬菜类(尤其是红苋菜、绿苋菜、菠菜含量高)另有紫菜、海带、胡萝卜、香菇、韭菜、海带、金针菇、木耳、豆芽等

水果类：香蕉、柑、橙、鲜桔汁、枣、柚子、哈密瓜、石榴、香瓜、西瓜、葡萄、杨桃、猕猴桃等

坚果类：特别是榛子、腰果、南瓜子、葵花籽

其他：巧克力、可可、花生米、烤红薯、葡萄干及罐头类腌制品

防患于未然，透析患者应该怎么吃？

尽量避免含钾高的食物或者水果的摄入，但并不是所有钾含量高的食物都不可以食用，对于一些含钾量高而又是患者较为喜爱的食物，可以经过冷冻，加水浸泡或弃去汤汁以减少钾的含量。用正确的烹饪方法可以减少钾的摄入。

温馨提示：血液透析患者应定期复查电解质，一旦出现恶心、呕吐、胃纳差等不适应及时就近就医，检查血液中电解质是否紊乱？是否血钾升高?因为这是急症中的“最危险急症之一”；保证大便通畅，也能促进体内钾的排出。